ΥΠΕΡΤΑΣΗ

  Η τιμή που αποτελεί όριο μεταξύ της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης και της υπέρτασης ορίζεται στο 140/90 mmHg περίπου, για τη συστολική και διαστολική πίεση αντίστοιχα.
  Με απλά λόγια, η αρτηριακή πίεση είναι μια τιμή που όσο πιο κοντά στις φυσιολογικές τιμές βρίσκεται τόσο μειώνονται οι πιθανότητες για εμφάνιση εγκεφαλικού επεισοδίου και έμφραγμα μυοκαρδίου.
  Αυξημένη αρτηριακή πίεση μπορεί να οδηγήσει σε μικροτραυματισμό των αρτηριών που για να επιδιορθωθούν σχηματίζουν θρόμβο και σε υψηλή συγκέντρωση χοληστερόλης ευνοείται ο σχηματισμός αθηροσκλήρωσης, με αποτέλεσμα τη απόφραξη της αρτηρίας.
   Άμεση πρόκληση αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου είναι πολύ μεγαλύτερη όταν ελαττώνεται απότομα παρά όταν αυξάνει απότομα η αρτηριακή πίεση σε έναν υπερτασικό άτομο. Τόσο η αύξηση της συστολικής (μεγάλη) όσο και της διαστολικής (μικρή) πίεσης -αν όχι περισσότερο- αποτελεί παράγοντα κίνδυνου για την καρδιά και τα αγγεία.
   Η υπέρταση για να προκαλέσει βλάβη στο τοίχωμα των αρτηριών πρέπει να είναι μακροχρόνια. 
 

Που οφείλεται;

• Στην αυξημένη απελευθέρωση ισχυρής αγγειοσυσταλτικής ουσίας (αγγειοτανσίνη ΙΙ).Νεφροπάθεια, ενδοκρινοπάθεια.
• Στην αυξημένη συστολή των αρτηριδίων, πιθανότατα στην κατακράτηση νατρίου (Να+) σε άτομα με γενετική προδιάθεση (άλατο-ευαίσθητα).
•  Για ένα πολύ μεγάλο ποσοστό 95% η αιτία είναι άγνωστη.

 Η υπόταση οφείλεται:
•  Σε μια αιμορραγία
•  Σε απώλεια αλάτων, κυρίως νατρίου (Να+) και ύδατος. Τέτοια απώλεια υγρών μπορεί να επέλθει μέσω σοβαρής παρατεταμένης εφίδρωσης, σε σοβαρά εγκαύματα  ή από το γαστρεντερικό όπως σε διάρροιες ή εμετούς ή μέσω ασυνήθιστων μεγάλων απωλειών με τα ούρα.

Αντιμετώπιση της υπέρτασης

Μη φαρμακευτική θεραπεία:
•  Εάν ο ασθενής είναι παχύσαρκος, συνιστάται μια καλή δίαιτα, για να χάσει βάρος έχοντας υπόψη τα οφέλη του ιδανικού βάρους .
•  Περιορισμός του αλκοόλ
• Τακτική σωματική άσκηση
•  Αποφυγή λήψης άλατος με τις τροφές
• Αύξηση λήψης ιόντων καλίου (Κ+) π.χ. 5 φρούτα /ημέρα.
• Δίαιτα πτωχή σε λίπος, χοληστερίνη.
•  Καταπολέμηση του άγχους με διάφορες μεθόδους χαλάρωσης όπως είναι η αργή αναπνοή, μυϊκή και πνευματική χαλάρωση με τη σκέψη, ευχάριστων εμπειριών.
• Διακοπή του καπνίσματος για τον περιορισμό της αρτηριοπάθειας.

Ορισμένες αλληλεπιδράσεις αντιυπερτασικών φαρμάκων με τροφές και με άλλα φάρμακα

• Με οινόπνευμα, αντικαταθλιπτικά, αγχολυτικά, υπνωτικά και άλλα αντιυπερτασικά φάρμακα αυξάνεται το υποτασικό αποτέλεσμα (μείωση της πίεσης)
•  Με αντιόξινα μειώνεται η απορρόφηση του αντιυπερτασικού φαρμάκου
•  Με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη, κορτικοστεροειδή, οιστρογόνα ή αντισυλληπτικά έχουμε ανταγωνισμό της αντιυπερτασικής δράσης.

  Είναι προτιμότερο να ορίσουμε την υπέρταση σαν μια φυσιοπαθολογική κατάσταση και όχι σαν πάθηση, η οποία ταλαιπωρεί σήμερα ένα μεγάλο αριθμό ανθρώπων.
  Οι γυναίκες έχουν σημαντικά λιγότερα νοσήματα στεφανιαίων αρτηριών, από ότι οι άνδρες, μέχρι την εμμηνόπαυση, όπου τότε η συχνότητα εμφάνισής τους εξισούται μεταξύ των δυο φύλων. Τούτο το γεγονός αποδίδεται στη καρδιοπροφυλακτική έλλειψη των οιστρογόνων, αφού εξασκούν ευεργετική δράση στη χοληστερόλη του πλάσματος.
  Είναι λανθασμένη η αντίληψη ότι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης γίνεται υποκειμενικά αισθητή. Με εξαίρεση την πολύ σπάνια υπερτασική εγκεφαλοπάθεια, δεν έχει αποδειχθεί συσχέτιση του ύψους της πίεσης με την εμφάνιση συμπτωμάτων, όπως είναι ο πονοκέφαλος ή η ζάλη.